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このリポートではとくに触れてはいないが、がん予防への実践は早い年齢からはじめることが必要である。
細胞のがん化のはじめのステップはがん年齢になってから起こるのではなく、青少年期からはじまる事実をふまえると、とくに子供の頃からの適切な食事指導が大切なことはいうまでもない。
といっても実際はむずかしい。
多くの一般市民、とくに若い年代層の人達はがん予防への関心は高くはないからである。
そこで、がん予防効果の高い成分をもった食品を選択的に生産し、これを日常食品として食卓に円滑に提供し、気づかないうちにがん予防ができるようにするのも一つのがんの化学予防の試みである。
すでに一部野菜や果物などで商品化されているものがある。
なお食品の内容の検討は大切だが、食べ物を時間をかけて食べる、あるいは十分咀聯して食べることも大切である。
唾液が食べ物の消化を助けるだけでなく、唾液に含まれる抗突然変異原性の活性によって食物に含まれる突然変異原性が消去されると考えられるからである。
野菜・果物ががんの予防にいいことはまず間違いないようである。
野菜・果物はほとんど例外なく、しかもほとんどの臓器のがんの発生を抑える。
できるものなら野菜、果物を一日当たり五種類以上は食べようと呼びかけるザ―ファイブ―ア―デイという運動がいまアメリカで盛んである。
これはベターヘルスプログラムともいい、ベターヘルス財団と米国国立がん研究所（ＮＣＩと略称）との共同で進められている。
同財団は野菜、果物をできるだけ多くの人たちの口に入るように推進するために作られた企業を母体にしている。
このプログラムは実際どのように行われているのだろうか。
一つは小売業者、スーパーマーケットで野菜、果物に関するパンフレットを配布、調理法のデモンストレーションなどを行い、メディアも広告などを介し知識の普及に努める。
それぞれのコミュニティも教育効果を上げる努力を行っている。
米国国立がん研究所はコミュニティをベースとする九つのプログラムに補助金を出し、小学校、高校から黒人社会、妊婦、閉経後の婦人、授乳期の婦人、文字を読めない人たちなど、各層のコミュニティを対象に個々の「ザ―ファイブ―ア―デイ」プログラムを進めている。
こういった計画をただちに「地域ぐるみ」の人たちの実行に移すあたりは、さすがアメリカなのである。
さて、野菜・果物のがん予防効果に関連した話として、野菜は緑黄色野菜だけでなく、無色に近い野菜も十分な有効成分をもっていることを強調しておきたい。
とくに玉ねぎ、にんにくに含まれる含硫化合物（硫黄原子をもった化合物）は肺がんに対する予防効果のあることが実験で明らかにされている。
野菜の種類を気にすることなく何でも食べることである。
なお料理法としては一般に、生野菜のほうが身体にいいと言われているが、生野菜より煮た野菜のほうの成分がよくし、抗酸化的に働く活性は数倍から一〇〇倍以上高いという。
果物・野菜がいいことが事実となれば、理屈はともかくあとは実行することが大切だが、なぜ果物・野菜が身体にいいのか一応の説明は欲しい。
素分子である活性酸素の働きをする抗プロモーター物質、がん化の抑える免疫活性化物質、ミネラル、繊維など数多くのものが挙げられるが、ほかに未知・未検のものもあるだろう。
なんといっても野菜、果物は低カロリーであり脂肪分も少ない。
その割にミネラルやビタミンが豊富である。
一例としてビタミンＣは肝臓でつくられる発がん物質を抑える効果があり、乳腺、子宮、肺などのがんを抑える。
ビタミンＤは大腸がんを抑える働きをもつカルシウムの吸収を助ける働きがある。
ビタミンＤそのものは抗酸化作用をもたないが、乳がん、大腸がん、前立腺がんのリスクをさげる。
ところで、果物・野菜が身体にいいのは「有効物質」だけのせいだろうか。
果物・野菜を多くとる人は結果的に食事のなかの栄養素（蛋白、脂肪、炭水化物）のバランスがよくなるとか、果物・野菜を多くとるように心がけている人は結局食事のカロリー全体の摂取量が少なくなるということはないか。
このような心がけの人は運動もよくする人に違いなく、そういう人はカロリーの蓄積が少ないということも好結果を招いているのではないか。
また果物・野菜を多くとる人は肉類、発がん性の懸念される食品の摂取量が相対的に少ないのではないか。
これらの要素をすべてプラスして考慮すれば、果物・野菜が身体にいい原因は有効物質だけでもなさそうである。
参考までに栄養の改善によるがんの予防効果を臓器別に推定したD博士らの成績がある。
それによると食事改善によって肺がんは二〇パーセント減り、乳がん・豚がんは五〇パーセント減、胃がんは三五パーセント減、大腸がんに至っては九〇パーセントも減ると推計されている。
栄養をコントロールしたときの予防効果は禁煙によるがんの予防効果と同じように、他のいかなる方法よりもいかに優れているかがわかる。
がんの発生・増殖には腸内細菌（腸内におよそ一〇〇種、一〇〇兆個の細菌がいる）も関係している。
腸内細菌は腸内の単なる寄生体としてあるのではなく、むしろ腸管内の物質代謝をとおして生体にいろいろの影響を与え、がんの予防にも関係している。
腸内細菌とがんとの関係を考えてみると、まず腸内細菌は食物をとおして体内に入ってきたさまざまな物質を代謝する能力をもっている。
とくにウェルシュ菌とかクロストリジウムといわれる腸内の腐敗菌（悪玉菌ともいわれる）は蛋白質や脂質を分解し、老化促進物質や発がん物質をつくる。
たとえば脂肪をたくさんとると大腸がんなどになりやすいが、肝臓でつくられる胆汁酸（胆汁）として分泌され、これが腸内細菌によって二次胆汁酸となって発がんに至るようになるからである。
これはアミノ酸に分解されるが、これも一部の腸内細菌によってアミンという物質に変換し、これが亜硝酸塩と反応しニトロソアミンという強力な発がん物質となる。
腸内細菌とがんとの関係をくわしく知るための一つの方法として、腸内からすべての細菌をなくしたときにがん発生がどうなるかをみる実験がある。
典型的な例としてサイカシン（ソテツ科の植物で、南方でのでんぶん食品）は通常のネズミに与えると肝・腎・大腸がんなどをつくるが、腸内を完全に無菌にした無菌ネズミではがんはできてこない。
ＭＮＮＧ（消化管がんをつくる強力な発がん物質）による発がんにおいても無菌ネズミと通常のネズミとでは明らかな差がある。
これらの実験はいずれも腸内細菌が発がんに大きく関与していることを示すものである。
腸内細菌はがんの発生を促進する悪玉の腐敗菌だけではない。
腐敗菌に措抗する善玉菌と呼ばれる細菌として、乳酸菌やビフィズス菌などがある。
一〇〇種もある腸内細菌のうちどの腸内細菌がいいか、あるいは悪いかを決める一つの方法として、さきの無菌ネズミに目的の菌を一種とか二種とか入れて、その結果がんが発生するかどうかを調べる方法がある。
これによって善玉菌が腸内での発がん物質を無毒化したり、発がん物質をつくる酵素の働きを抑えたり、また腸の運動を促進して発がん物質を糞便とともに排泄させるなどの働きをもつことがわかってきた。
そのほか善玉菌には免疫を強める働きもある。
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